أثناء خطابه عن حالة الاتحاد، أعرب الرئيس الأمريكي دونالد ترامب عن دعمه لجهود إدارته في تقليص الرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا من القاصرين، واصفًا المشرعين الذين انتقدوا تصريحاته بـ”المجانين” وأشار إلى سيج بلير، التي كانت جزءًا من دعوى قضائية تتعلق بحقوق الوالدين والتحول الجنسي، مشيدًا بمعاناتها الطويلة وصرح بأن من غير المقبول أن تُجبر أي ولاية على انتزاع الأطفال من عائلاتهم لتغيير جنسهم دون إرادتهم، مؤكدًا على ضرورة حظر هذا الأمر بشكل عاجل.
بينما كان المشرعون الجمهوريون يقفون applauding لتصريحات ترامب، بقي المشرعون الديمقراطيون في مقاعدهم مما أثار استياء الرئيس الذي قال إن هؤلاء الناس مجانين وأن الديمقراطيين يساهمون في تدمير البلاد ولكنهم تمكنوا من إيقافهم في اللحظة الأخيرة. وفي سياق آخر، اقترحت إدارة ترامب في العام الماضي قواعد جديدة تمنع المستشفيات من الاشتراك في برامج الرعاية الصحية الحكومية مثل Medicare وMedicaid إذا قدمت خدمات مثل مثبطات البلوغ أو العمليات الجراحية للقاصرين المتحولين جنسيًا.